Ketamina na ból przewlekły ma znacznie słabsze oparcie w dowodach niż w depresji lekoopornej. Przegląd Cochrane opublikowany 18 sierpnia 2025 r. objął 67 badań z randomizacją i 2 309 uczestników. Autorzy nie znaleźli jasnych dowodów, że ketamina...
Lek przeciwdepresyjny „przestał działać”, gdy leczenie najpierw pomogło, a potem objawy wróciły mimo tej samej dawki przyjmowanej bez przerw; to tzw. utrata odpowiedzi na lek. W badaniu obserwacyjnym Posternaka i wsp. z 2005 roku zdarzyło się to w...
Objawy depresji u mężczyzn częściej przybierają postać złości, napięcia i sięgania po alkohol niż smutku. Zamiast rozmowy o bezradności bywają kolejne nadgodziny i ostrzejszy trening. W 2025 r. Komenda Główna Policji odnotowała 4 776 zgonów w...
Psylocybina i MDMA są w Polsce wyłączone z obrotu i dostępne wyłącznie w badaniach naukowych, a ketamina jest lekiem, który da się dziś legalnie podać choremu. Dowody też są nierówne. W największym badaniu psylocybiny, COMP006, 581 osób z depresją...
Wyjście z depresji, gdy leki nie działają, zaczyna się od sprawdzenia, czy dotychczasowe leczenie w ogóle miało szansę zadziałać. Adekwatna kuracja to właściwa dawka utrzymana przez co najmniej 6–8 tygodni (polski standard leczenia, Psychiatria...
Elektrowstrząsy a wlewy z ketaminy: w depresji lekoopornej wybór zależy od obrazu klinicznego. W badaniu ELEKT-D z 2023 r., pierwszym dużym bezpośrednim porównaniu obu metod, odpowiedź uzyskało 55,4% osób po ketaminie i 41,2% po elektrowstrząsach,...
Depresja wysokofunkcjonująca nie jest rozpoznaniem medycznym. To potoczne określenie realnego zjawiska: obniżenia nastroju, które utrzymuje się mimo zachowanego funkcjonowania w pracy, w domu i w relacjach. Tego określenia nie ma ani w ICD-10, ani...
Dystymia to przewlekłe obniżenie nastroju utrzymujące się co najmniej dwa lata. Objawy są mniej nasilone niż w epizodzie depresyjnym, ale trwają nieporównanie dłużej, dlatego bywa groźniejsza, niż sugeruje jej potoczna nazwa „łagodniejsza...
Skale depresji, takie jak skala depresji Becka, PHQ-9, Hamilton i MADRS, mierzą nasilenie objawów, ale nie stawiają rozpoznania. Różnią się tym, kto je wypełnia: skalę Becka i PHQ-9 wypełnia pacjent, a skale Hamiltona i MADRS klinicysta podczas...
Anhedonia to utrata zdolności do odczuwania przyjemności z rzeczy, które wcześniej ją dawały. Ulubiona płyta brzmi jak dźwięk, a spotkanie z przyjacielem to punkt do odhaczenia. Nie jest smutno, jest pusto. Anhedonia nie jest lenistwem ani cechą...
W skrócieBadania nad ketaminą w leczeniu uzależnienia od alkoholu dają obiecujące, ale wciąż wczesne wyniki. Największe z nich (KARE, Grabski i wsp., Am J Psychiatry 2022) objęło 96 osób i wykazało wzrost odsetka dni abstynencji o 10 punktów...
W skróciePodczas wlewu z ketaminy w dawce leczniczej (0,5 mg/kg przez 40 minut wg polskiego standardu) część pacjentów odczuwa dysocjację: poczucie dystansu wobec ciała, zmienione odczuwanie czasu i przestrzeni. Objawy są największe około 40....
W skrócieKetamina blokuje receptory NMDA na neuronach hamujących, przez co kora zostaje odhamowana i dochodzi do krótkiego wyrzutu glutaminianu. Ten wyrzut uruchamia receptory AMPA, szlak mTORC1 i uwalnianie białka BDNF, a w efekcie odbudowę...
Praktyczny przewodnik przed pierwszym wlewem z ketaminy: co jeść i pić, jakie leki przyjąć, co zabrać, jak zaplanować powrót i czego się spodziewać godzina po godzinie.